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        1. 直播要點(diǎn)|吸入笑氧鎮痛裝置在臨床中的常見(jiàn)問(wèn)題!

          發(fā)布時(shí)間:2023-01-03

          隨著(zhù)口腔舒適化診療的普及,越來(lái)越多的患者都開(kāi)始享受舒適看牙,很多口腔門(mén)診也都配備了吸入笑氧鎮靜裝置。

          11月底,杭州錢(qián)塘牙科醫院麻醉科主任張賢為大家講解了有關(guān)笑氧鎮靜裝置的介紹及診療時(shí)的一些相關(guān)內容,在此我們從中摘選了笑氧鎮靜裝置在臨床中常見(jiàn)的問(wèn)題,感興趣的話(huà)一起來(lái)了解一下吧!


          吸入笑氣鎮痛裝置必須是麻醉醫師操作使用嗎?

          口腔笑氣/氧氣鎮靜鎮痛規范和操作指南中指出:

          1、建議口腔醫生和護士參加相關(guān)理論知識和臨床操作培訓后開(kāi)展此項目。目前(北京協(xié)和、重慶口腔醫院)每年不定期組織。

          2、麻醉醫生可獨立操作。


          詳情參考《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》

          患者反應惡心或者感覺(jué)鎮靜過(guò)于強烈而不舒服怎么辦?

          1、當病人說(shuō)不舒服的時(shí)候,管理員應立即減少笑氣的濃度。大多數患者對一定程度的不適保持沉默,所以在提出任何不適時(shí),笑氣濃度應減少5%。

          2、如果管理員忽略這一請求或如果病人不自己提示,病人很可能突然無(wú)預警的摘掉鼻罩。由于病人開(kāi)始失去控制(成為過(guò)度鎮靜),他們將試圖消除這種感覺(jué)的來(lái)源——鼻罩。聽(tīng)取和耐心仔細的觀(guān)察,可以防止出現這種不愉快的情況。

          患者自發(fā)性開(kāi)始張口呼吸怎么辦?


          1、患者接受笑氣-氧氣時(shí)已被告知只能通過(guò)鼻子呼吸,一個(gè)過(guò)度鎮靜可能的標志是一種自發(fā)性張口呼吸,尤其是在成人(兒童更有可能在沒(méi)有過(guò)度鎮靜時(shí)發(fā)生)。第一次發(fā)生這種情況,僅需提醒患者通過(guò)鼻子呼吸;然而,經(jīng)過(guò)多次反復,應該降低笑氣濃度5%。

          2、張口呼吸是牙科醫生、診治員、牙科助理容易發(fā)現的一個(gè)指標??阽R起霧,可以感覺(jué)到空氣通過(guò)口腔呼出。橡膠障能有效地消除了張口呼吸的可能。

          吸入笑氣鎮痛裝置鎮靜鎮痛是否需要其它設備來(lái)監測患者生命體征?

          低濃度的笑氧吸入鎮靜,是不需要監測。在應用笑氣濃度在50%以上,高濃度的患者建議應用簡(jiǎn)易的設備(脈搏血氧儀)等進(jìn)行監測生命體征。

          吸入笑氣鎮痛裝置操作治療中廢氣如何處理?

          處理方式有以下幾種:

          1、在密閉的治療室里:

          A.專(zhuān)用的尾氣處理器排出室外;

          B.通過(guò)院內弱負吸管或排廢氣延長(cháng)管排出室外。

          2、在開(kāi)放的治療室中:開(kāi)門(mén)通風(fēng)10-15min,或簡(jiǎn)易的風(fēng)扇排出室外。

          臨床使用笑氣鎮靜會(huì )有危害嗎?

          1、臨床使用笑氣是不會(huì )成癮的,任何物質(zhì)拋開(kāi)劑量談危害,都不科學(xué),只有在符合以下幾點(diǎn)時(shí),才有可能發(fā)生笑氣上癮:

          (1)吸食高濃度的純笑氣,如80~90%;

          (2)長(cháng)時(shí)間吸食,連續3個(gè)月每天吸入超4個(gè)小時(shí)。

          2、笑氣經(jīng)過(guò)150年的臨床驗證,被認為是安全的藥物。笑氣對呼吸道無(wú)刺激,對心、肺、肝腎等重要臟器功能無(wú)損害,在體內不與血紅蛋白結合,在體內不降解、不經(jīng)過(guò)腸道吸收,隨呼吸排出。笑氣在臨床的安全性保障就是嚴格控制笑氣濃度,笑氣/氧氣鎮靜技術(shù)的目的是為了減輕或消除病人的緊張、害怕、焦慮的情緒,提高耐受性,增強舒適體驗,間接提高痛閥,是一種舒適、無(wú)痛、高端的新技術(shù)。

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